Заведующей МБДОУ детский сад Ручеек»
(должность руководителя, наименование ДОУ)

______________________________________
(Ф.И.О. руководителя)

___________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

Проживающего(й)по адресу: ____________________________
___________________________________________________
Контактный телефон: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка

__________________________________________________________________________
(ФИО ребенка полностью)

«___»__________ 20___ года рождения, место рождения _______________________________
____________________________________ проживающего по адресу:_____________________
________________________________________________________________________________
в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад «Ручеек»
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
общеразвивающей направленности. Язык образования - _____________, родной язык из
числа языков народов России - ______________.
К заявлению прилагаются:
- копия свидетельства о рождении серия ________ № ______, выдано ___________________
_______________________________________________________________________________;
- копия свидетельств о регистрации ___________________________ по месту жительства на
закрепленной территории, выдано _________________________________________________;
- медицинское заключение о состоянии здоровья _____________________________________;
«___»___________ 20___г.
______________________ ___________________________
(подпись)

(расшифровка подписи)

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности,
образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными
нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и
осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся МБДОУ
детский сад «Ручеек, ознакомлен(а).
«___»___________ 20___г.
______________________ ___________________________
(подпись)

(расшифровка подписи)

Даю согласие МБДОУ детский сад «Ручеек», зарегистрированному по адресу:
Республика Хакасия, г. Сорск, ул. Дружбы, д. 3 а, ОРГН 1021900852192, ИНН 1910007426,
на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка,
________________________________________________________, «___»__________ 20___
года рождения в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях
обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы
образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам
дошкольного образования.
«___»___________ 20___г.

______________________
(подпись)

___________________________
(расшифровка подписи)